LASIK / Excimer Laser / Intralase / FemtoSecond / FemtoSaniye nedir?

Karşınızda gördüğünüz bir cismin görüntüsü gözünüzde :

1. Önce en öndeki kornea tabakasından,
2. Sonra ön kamara dediğimiz içi aköz hümör adındaki bir sıvı ile dolu olan bölgeden,
3. Üçüncü olarak lens dediğimiz ve ileride yaşlılarda kataraktın geliştiği mercekten,
4. Dördüncü olarak gözün küresinin tam ortasındaki vitre cismi adı verilen jelatinimsi sıvıdan geçerek
5. En arkadaki retina (ağ tabaka) ya yansır.

Bu yansıtıcı ortamların herhangi birindeki milimetre, hatta mikron (yani milimetrenin binde biri) düzeyindeki bozukluklar resmin retinaya düzgün olarak yansımasını engeller. Bu nedenle bazen cisim ile gördüğümüz cisim arasında farklar oluşur. İşte bu küçük farkları ortadan kaldırabilmek için birçok teknoloji geliştirilmeye çalışılmaktadır; bu teknolojilerde gözün beş tabakasından geçerek gelen ışın demeti tekrar beş tabakadan geri döndüğünde bir ekranında toplanarak bilgisayar tarafından yorumlanır ve tüm hataları düzeltilmeye çalışılır. Böylece oluşacak görüntünün tüm hatalardan arındırılmış pırıl pırıl bir görüntü olması arzulanır. Ama acaba hakikaten öyle bir görüntü oluşmakta mıdır veya oluşabilecek midir ?

Bu teknolojilerde yapılan lazer veya LASIK müdahaleleri mutlaka direkt uygulanan lazer teknolojisinden daha iyi sonuç vermektedir. Fakat daha alınması gereken çok uzun bir yol vardır. Çünkü, görüntü yukarıda sıraladığım beş ortamdan geçip tekrar geri döndüğünde her ortamdaki küçük hatalar bir sonraki ortamdaki hatalarla birleşerek geometrik oranda artan yanlışlara neden olabilmektedirler. Bu nedenle bu teknolojiler, şu anda herkese önerilecek teknolojiler değildir. Ama eğer daha önceden sonucu kötü olan bir lazer uygulaması geçirmişseniz, mutlaka wavefront benzeri teknoloji ile eski lazer uygulamasındaki hataların düzeltilmesi gerekir.

Doğal olarak, bu teknolojilerde her hasta için ayrı bir bilgisayar kartı kullanıldığından dolayı benzer teknoloji ile uygulanan lazer müdahalesinin maliyeti klasik uygulamanın hemen hemen iki mislidir.

Gözün Kırılma Kusurları Nelerdir ?

• Miyopide, gözün ön-arka ekseninin genelde uzun olmasından dolayı uzaktaki cisimlerin görüntülerinin gözün arkasındaki merkez görme noktasına varmadan odaklaşması sonucu ağtabakada net görüntü oluşamaz.
• Hipermetropide, gözün ön-arka ekseni kısa olduğundan görüntü merkez görme noktasında bulanık olur, ancak arkasında netleşir.
  
•  Astigmatta ise, görüntü merkez görme noktasında eğik / bozuk olarak meydana gelir.

Bıçaksız LASIK / Intralase LASIK / Femtosecond Laser / FemtoSaniye Lazer nedir ?

Web Sitemdeki videoda da göreceğiniz üzere LASIK yönteminde, Ekzimer Laser uygulanmadan önce Keratom adı verilen bir bıçak ile fleb adını verdiğimiz bir kapakçık kaldırılır, Lazer uygulanması sonunda bu kapakçık tekrar yerine oturtulur. İlk defa 2003 senesinde Madrid’ de katıldığım SOE yani Avrupa Oftalmoloji Kongresinde sunulan bir çalışmaya göre bu kapakçık femtosecond adı verilen bir başka lazer yöntemiyle kaldırılmaya başlanmış ve bu çalışma artık memleketimizde de uygulanma alanı bulmuştur. İşte bu yöntemde keratomun vazifesini bir başka lazer cihazı yaptığı için, bu yönteme Bıçaksız LASIK / Intralase LASIK / Femtosecond Laser / FemtoSaniye Lazer gibi değişik adlar verilmektedir. Güvenilir bir yöntemdir ve on seneden beri artık ben de bu yöntemi kullanıyorum.