Excimer Laser

Hangi yaşta Lazer Yapılmalıdır ?

Göz Bozukluğunun sabitleşmesinden, yani numaranın ilerlemesi durduktan sonra yapılmalıdır. Bu da genelde 18-20 yaş civarında olur.

Ne gibi riskleri vardır ?

LASIK Komplikasyonları kontakt lens kullanımından fazla değildir. Bunlar da zaten müdahale öncesi yapılan muayenede belli olur.

Bazı vakalarda müdahale esnasında hastanın gözünü oynatması  nedeniyle olarak tam düzelme olmamaktadır;  ama genelde bu olay   +0,50 / – 1,00 derece civarlarında bir numaranın kalmasıyla sonuçlanmaktadır. Genelde hastalar bu durumda bile gözlük kullanmaya ihtiyaç duymamakta, bazıları ise ikinci bir Lazer müdahalesiyle bunu da yok ettirmektedirler.

İkinci, üçüncü kez Lazer olunabilir mi?

Eğer kornea kalınlığınız müsaade eder ve tetkikleriniz normal çıkarsa ikinci ve üçüncü kez Lazer olabilirsiniz.

Yeterince düzelmemişse tekrar Lazer / LASIK olunabilir mi ?

Eğer yüksek derecelerde olduğu gibi yeterince düzelme olmamışsa  ve 2. tetkikleriniz Lazere uygun çıkarsa 6 – 12 ay sonrasında tekrar Lazer / LASIK  yapılabilinir.

Müdahale Gözün kaybına neden olur mu ?

Bu istisnai bir durumdur ve şu ana kadar ne memleketimizde, ne de Avrupa’ da böyle bir yayın yoktur. (Ek : Şubat 2006 Sabah Gazetesinde İstanbul da ki bir hastanede meydana gelen körlük olgusu yayınlandı!)

Ne kadar süre hastanede yatılır ?

Hastanede yatmaya gerek yoktur; Hasta müdahaleden hemen sonra  evine gidebilir.

Genel Anestezi (narkoz) olmanın imkanı yok mu ?

Yoktur. Çünkü müdahale sırasında gelen Lazer  ışınına bakmanız gerekir ki işlem tam görme aksı üzerinde gelişsin. Eğer narkoz alırsanız, gözünüzle lazer ışınına bakamayacağınız için tedavi korneanın yanlış bir bölgesinde gerçekleşecektir…

Ameliyat öncesi lens kullanılabilir mi ?

• Lazer olmadan on gün önce mutlaka sert lensler çıkartılmalıdır.
• Yumuşak lenslerin üç dört gün önce çıkartılması yeterlidir.

Tembel Gözün görmesi Lazer ile düzelir mi ?

Halk arasında tembel diye adlandırılan gözün görmesi Lazer sonrası daha fazla artmaz; hasta  gözlükle gördüğünü Lazer sonrası gözlüksüz olarak görebilecektir, ama tembelliği düzelip, görme miktarında artma olmayacaktır; çünkü aslında tembel olan gözünüz değil, beyninizdir !

Sonuç kesin midir ? Geri dönebilir mi ?

• Numaranın sabitlenmesi LASIK te ilk haftada başlar ve ortalama 1 ayda gerçekleşir. Lazerde bu olay 3 aylık bir zaman alır.
• Genelde Ekzimer Lazer müdahalelerinde geri dönüş daha fazla olduğu için LASIK tercih sebebidir.
• Gelişmesini tamamlamamış ergenlerde ilerleme olabilir.
• Fort miyop denilen ileri derece miyoplarda ikinci kez müdahale gerekebilir.

Yakın Görmesi bozulanlar Lazer / LASIK ile tedavi olabilirler mi ?

Ne yazık ki Hayır! Halen Presbiopi (Yakın Görme Bozukluğu) için çalışmalar deneme safhasındadır. Bazı meslektaşlarımız, bu durumdaki hastalarının bir gözüne uzak görmesi, diğer gözüne yakın görmesi için Lazer / LASIK uygulamaktadırlar. Şahsen bu tedaviye şiddetle karşıyım: çünkü bir gözü uzağı, bir gözü yakını gören kişinin derinlik hissi kaybolacaktır ve bu nedenle trafikte kaza yapma riski çok artacaktır. Ayrıca ilerleyen senelerde yakın görme dereceniz daha da bozularak değişeceğinden yakın görmesi düzelen gözün tekrar bozulması doğaldır; o zaman yine aynı tedaviyi tekrarlatmanız gerekecektir.

İnsanların kartallar gibi çok keskin görmeleri mümkün müdür ?

Her gözlük kullanan Lazer olabilir mi?

Her gözlük kullanan Lazer tedavisi olamaz. Lazer tedavisi olunabilmesi için:

• Kişinin gelişiminin durmuş olması gerekir.
• Şeker, romatizma, otoimmün hastalıklar gibi genel hastalıkları olmaması gerekir.
• Üveit, glokom gibi göz hastalıkları olmaması gerekir.
• Kornea kalınlığının yeterli olması gerekir.
• Hamile olmaması gerekir.
• Keratokonuslu olmaması gerekir.

Demek ki Lazer olmak isteyen hastanın sıkı bir kontrolden geçirildikten sonra ameliyatına karar verilmesi gerekir. Bazı hastaneler bu incelemelerin çoğuna gerek duymadan hastaya müdahale ettikleri için tatsız sonuçlarla karşılaşılmaktadır. Bu kötü sonuçların düzeltilmesi, bizim gibi etik kurallara uyan göz doktorlarını da zor durumda bırakmaktadır.

Tedavi esnasında ve sonrasında hasta neler yaşıyor?

LASIK tedavisi esnasında hasta uyutul(a)maz. Çünkü :

• Lazer ışınının gözün görme aksına yönlenebilmesi için hastanın Lazer aletine bakması gerekir.
• Bu nedenle hastanın gözleri damla ile uyuşturulur. Böylece müdahale sırasında hasta ağrı ve acı duymaz.
• Hasta hastanede yatmadan ve gözleri bandajlanmadan hemen taburcu olabilir.
• Tedaviden sonra 4-5 saatte gözlerde sulanma ve batma olabilir. Giderek bu şikayetler azalır ve görme netleşmeye başlar.
• İlk akşam uykuda elini gözüne götürmemesi gerekir ve bu konu kaldırılan kapakçığın düzgün olarak yatağına yerleştirilmesi açısından çok büyük önem taşır.
• En mutlu an, ertesi gün hastanın uykudan uyandığı ve etrafı gözlüksüz gördüğü güzel andır. Bundan sonra hasta normal yaşantısına devam edebilir.

• Laser Cihazının kalibrasyonun doğru ve sık yapılmasına,
• LASIK için her seferinde ayrı bıçak kullanılmasına (FemtoSecond Laser de buna gerek yoktur.)
• Operatörün bu ameliyatları ne zamandan beri yaptığına dikkat etmek gerekir

Dünyadaki LASIK uygulamaları ile Türkiye’de yapılanları kıyaslarsak neler söylenebilir?